Uso de la escala del National Institute of Health Stroke Scale como método diagnóstico dentro del periodo de ventana en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que asisten al hospital Eva Perón, Granadero Baigorria, Santa Fe año 2023

Abstract

Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) constituye la tercera causa de muerte y la primera causa de discapacidad en Argentina. El 80% de los ACV son de tipo isquémico. El ACV requiere de la utilización de una escala estandarizada, como la escala del National Institute of Health Stroke Scale (NIHss), a fin de documentar posibles déficits y su gravedad, así como para tomar decisiones en cuanto al tratamiento a administrar. Objetivo: Calcular la frecuencia con la que se utiliza la escala del NIHss dentro del periodo de ventana como método de diagnóstico del ACV isquémico en pacientes que asisten al Hospital Eva Perón (Granadero Baigorria, Santa Fe, Argentina) en el año 2023. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo cuantitativo, observacional, con un diseño descriptivo de corte transversal y retrospectivo. La población estuvo conformada por la totalidad de pacientes de ambos sexos con diagnóstico de ACV isquémico que concurrieron a control post internación por consultorio ambulatorio del servicio de neurología del hospital Eva Perón. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de ACV isquémico durante el periodo de duración del estudio. Se utilizó como fuente de datos secundaria las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de ACV isquémico. Resultados: Se analizó una muestra con 20 pacientes con diagnóstico de ACV isquémico. De ellos solo el 30% fue diagnosticado dentro del periodo de ventana terapéutico, pero solo un 20% del total de pacientes fue clasificado en base a la escala del NIHss al ingreso. El 70% de los pacientes presentó un puntaje del NIHss entre 4 - 24 puntos, lo cual permitía clasificarlos como posibles candidatos al tratamiento fibrinolítico, pero solo un 10% de los pacientes logró acceder a dicho tratamiento y el 85% quedó con secuelas graves. Conclusiones: Es poco frecuente el uso de la escala del NIHss como método diagnóstico de ACV isquémico dentro de un periodo de ventana. El hecho de no contar con este dato en el momento oportuno dificulta la toma de decisiones y hace menos probable la administración del tratamiento fibrinolítico en el momento adecuado y una mejor evolución de los pacientes