Disección aórtica proximal : desafío diagnóstico en una patología donde los minutos cuentan, una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La disección aórtica proximal se caracteriza por la formación de una luz falsa en la capa media de la pared aórtica. Esta patología tiene un riesgo incremental de muerte del 1-2% por cada hora desde el inicio de los síntomas. A pesar de notorios avances en las herramientas diagnósticas, el diagnóstico temprano de esta patología sigue siendo un desafío. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de los estudios publicados sobre la disección aórtica aguda con foco en los factores asociados con una demora en el diagnóstico y tratamiento temprano. Resultados: La búsqueda arrojó 16 artículos donde se identificaron factores del paciente, del diagnóstico y de la disponibilidad de tratamiento. Entre los factores más relevantes se destacan el sexo femenino, síntomas atípicos, sospecha de enfermedad coronaria, y la presentación inicial en hospitales de atención terciaria. Conclusión: Los principales hallazgos de esta revisión sistemática fueron numerosas variables que están asociadas a una demora en el diagnóstico y tratamiento, incluyendo factores del paciente, nivel de sospecha diagnóstica, métodos diagnósticos utilizados y nivel de complejidad del centro médico receptor