Síndrome de red axilar tras cáncer de mama : revisión y rehabilitación con terapia manual y ejercicio

Abstract

El síndrome de red axilar (AWS) es una secuela frecuente pero subestimada de la cirugía por cáncer de mama, asociada principalmente a la biopsia del ganglio linfático centinela y a la disección ganglionar axilar. Se caracteriza por dolor, disminución del rango de movimiento del hombro y la presencia de cordones fibrosos palpables, impactando negativamente en la funcionalidad del miembro superior y calidad de vida de las pacientes. A pesar de su relevancia clínica, existe escaso consenso sobre las estrategias de rehabilitación más efectivas. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura disponible. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos PubMed y PEDro, incluyendo estudios publicados entre 2015 y 2025, en idioma español, inglés o portugués. Se seleccionaron artículos que abordaran el síndrome de red axilar en mujeres sometidas a cirugía por cáncer de mama y su tratamiento mediante terapia manual y/o ejercicio físico. De un total de 15 artículos encontrados, 9 cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: La evidencia analizada mostró que las intervenciones kinésicas basadas en terapia manual y ejercicio físico combinadas generan mejoras significativas en el rango de movimiento del hombro, la reducción del dolor y calidad de vida de las pacientes. Las técnicas de liberación miofascial y movilización de tejidos blandos combinadas con programas de ejercicio activo y estiramiento, realizados con una frecuencia de tres a cinco veces por semana y una duración de 30 a 45 minutos, demostraron resultados clínicos favorables al mes de realizados. La combinación de ambas estrategias mostró efectos superiores en comparación con su aplicación aislada. Conclusión: La integración de terapia manual y ejercicio físico es una estrategia eficaz para el abordaje del síndrome de red axilar en mujeres postmastectomía. Se necesitan futuros estudios con mayor rigor metodológico para establecer protocolos de rehabilitación del AWS.