Síndrome de trombocitopenia trombótica inducida por vacunas (VITT) : revisión sistemática

Abstract

Introducción: El síndrome de trombocitopenia trombótica inducida por vacunas (VITT) es una complicación rara relacionada con las vacunas ChAdOx1 nCoV-19 y Ad26.COV2.S. Estudios han identificado la presencia de anticuerpos contra el factor plaquetario 4 (PF4) asociados a la trombosis. Se han investigado factores de riesgo, presentación clínica y tratamientos. También se ha estudiado la evolución y pronóstico a largo plazo. La VITT es grave, y una comprensión adecuada es crucial para mejorar resultados y garantizar la seguridad en futuras vacunaciones. Material y métodos: El diseño de estudio fue el de una revisión sistemática. La población de estudio fue constituida por aquellos artículos científicos que abordaron el tema del VITT en pacientes que han sido vacunados con vacunas basadas en adenovirus de vector viral, como ChAdOx1 nCoV-19 o Ad26.COV2.S. Resultados: Se analizaron casos de pacientes con VITT tras la vacunación contra COVID-19. Los pacientes presentaron una variedad de síntomas, incluyendo hemorragias cerebrales y trombosis. La mayoría tenía factores de riesgo preexistentes, como hipertensión y diabetes. Los tratamientos variaron, pero la inmunoglobulina intravenosa (IVIG) fue crucial en varios casos. El diagnóstico de VITT puede ser un desafío, pero la atención constante y las intervenciones oportunas son fundamentales. Estos hallazgos resaltan la importancia de la vigilancia y la toma de decisiones compartidas en la vacunación COVID-19. Conclusión: La trombocitopenia inducida por vacunas, con trombosis (TTS) o trombocitopenia inmune trombótica trombocitopénica (TITP), también conocida como trombocitopenia inmune trombótica trombocitopénica asociada a la vacuna COVID-19 (VITT), es una complicación poco común pero grave que se ha asociado principalmente con las vacunas de vector viral. La presente revisión de casos demostró una variedad de presentaciones clínicas, desde hemorragias cerebrales hasta afectación de miembros inferiores. Los enfoques de tratamiento variaron, destacando la importancia de la inmunoglobulina intravenosa (IVIG). La presencia de factores de riesgo subraya la necesidad de una evaluación completa. El diagnóstico puede ser un desafío en lugares con recursos limitados, pero un monitoreo constante y decisiones de tratamiento oportunas son cruciales. La investigación continua es fundamental para abordar esta complicación y garantizar la seguridad de la vacunación masiva de COVID-19