Disfunción endotelial en pacientes con covid-19

Abstract

Introducción: La pandemia de la COVID-19 es una emergencia sanitaria sin precedentes que causa enfermedad y mortalidad en todo el mundo. Aunque afecte principalmente a los pulmones, el virus SARS-CoV-2 también afecta al aparato cardiovascular, aparato renal y sobre todo al aparato circulatorio y con eso genera agravamiento de la disfunción endotelial afectando la perfusión de órganos y causando un estado de procoagulación que resulta en eventos trombóticos tanto macro como microvasculares. Esto incluye el papel del endotelio vascular en el reclutamiento de leucocitos inflamatorios donde contribuyen al daño tisular y la liberación de citoquinas, que son impulsores clave del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), en la coagulación intravascular diseminada (CID) y complicaciones cardiovasculares en COVID-19. Materiales y métodos: En la presente revisión sistemática se realizó una búsqueda exhaustiva de manera virtual en las bases bibliográficas como PubMed, Elsevier, Google Scholar y Ministerio de salud del gobierno de la Nación (Argentina). Se utilizaron los términos MeSH y con los operadores booleanos “AND” y “OR” para ampliar y restringir la búsqueda. Resultados: De esta manera se recuperó un total de 21 artículos de los cuales se descartaron 10 por incumplir con los criterios de inclusión y se seleccionaron 11 artículos para incluir en esta revisión sistemática. Conclusión: Se presume que la disfunción endotelial pulmonar protrombótica conduce a una inflamación aguda grave (a través de la liberación de complemento y citocinas) y la activación de la coagulación sanguínea con micro trombosis vascular que desencadena una coagulopatía más severa, lo que podría conducir a una CID. Si esto está relacionado o no con un estado protrombótico específico asociado con COVID-19 es posible, pero aún no existe certeza suficiente