Hipocloremia como valor predictivo de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada y progresiva

Abstract

La insuficiencia cardíaca es una afección crónica que afecta a gran cantidad de gente en el mundo. A través de los años, y gracias a los avances terapéuticos, los pacientes desarrollaron una mayor sobrevida extendiéndose así a poblaciones más etarias, disminuyendo consecuentemente su calidad de vida. El uso de diuréticos es primordial para el manejo de los síntomas, pero trae acarreado complicaciones tales como hiponatremia e hipocloremia, entre otras. Es de común conocimiento que la hiponatremia empeora el pronóstico de los pacientes. Sin embargo, a la hipocloremia nunca se le dio la misma entidad. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos publicados en la plataforma PubMed, entre los años 2015 y 2021. Resultados: Luego de una lectura de un total de 14 artículos, se descartaron 7 por no cumplir con los criterios de inclusión y exclusión. Los 7 restantes demostraron un peor pronóstico de la enfermedad y un aumento de la mortalidad en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca avanzada asociados a hipocloremia. Conclusión: Gracias al descubrimiento de la quinasa “With No Lysine” con sitio de acción en los canales iónicos presentes en el Asa de Henle Ascendente gruesa y en el túbulo contorneado distal, se evidenció que la hipocloremia exacerba su función generando en pacientes con insuficiencia cardíaca, un marcado aumento en la reabsorción hidroelectrolítica renal, disminuyendo a su vez el efecto de los diuréticos. Todo esto agrava el pronóstico de la patología y aumenta la tasa de mortalidad