La eficacia de la ketamina en el tratamiento de la depresión refractaria : una revisión sistemática

Abstract

Introducción: la investigación clínica farmacológica ha permitido importantes innovaciones terapéuticas frente a diversas patologías, entre ellas, el uso de la ketamina en pacientes diagnosticados con depresión refractaria. El objetivo del presente estudio es estimar la eficacia de la ketamina en el tratamiento de pacientes con depresión refractaria, en términos de remisión y reducción del riesgo de suicidio. Material y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva en las bases de datos Medline, EBSCOhost, TripDatabase, Epistemónikos y Google académico. La estrategia de búsqueda se limitó a estudios cuya población sean ensayos clínicos aleatorizados de pacientes diagnosticados con depresión refractaria que recibieron infusiones de ketamina, y el grupo control sean pacientes que recibieron infusión de midazolam. Resultados: todos los pacientes que recibieron infusiones ketamina presentaron una reducción de =50% en la puntuación de las escalas de medida de depresión de Hamilton (Rating Scale for Depression [HDRS]) o Montgomery-Asberg Depression Rating Scale [MADRS]. Los efectos adversos presentes en estos pacientes fueron moderados. Conclusión: la ketamina es una droga de acción antidepresiva rápida y eficaz cuando administrada en dosis subanestésicas, pero se necesitan más estudios controlados que evalúen sobre todo su riesgo-beneficio, durabilidad, mecanismo de acción, riesgo de tolerancia y dependencia, antes de la implementación en la práctica clínica