Diagnóstico serológico en hidatidosis : en búsqueda de un soporte antigénico estandarizado. Revisión sistemática y meta-análisis.

Abstract

La hidatidosis es una zoonosis parasitaria mundialmente distribuida causada por el Echinococcus granulosus. En el hombre, el diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, imágenes ecográficas y en segunda línea por la serología. El líquido hidatídico es la fuente de antígenos más utilizada en la serología, pero presenta alta variabilidad. Esta revisión analiza la utilidad diagnostica de la serología para el diagnóstico de hidatidosis, en particular las técnicas de ELISA y Western Blot. Material y métodos: Revisión sistemática y meta-análisis de estudios con datos de validez diagnóstica. El diagnóstico de referencia fue la ecografía y/o la anatomopatología. Se garantizo la reproducibilidad en la selección y extracción de datos, se evaluó la calidad según la guía QUADAS-2 y se realizaron los análisis de resultados globales y SROC bajo un modelo de efectos aleatorios en MetaDisc1.4 Resultados: Se incluyeron 47 artículos publicados entre 1981 y 2019 con 2904 casos y 7252 controles. Se obtuvieron 38 artículos que utilizaron ELISA, 16 trabajos utilizaron Western Blot y 6 artículos presentaron ambas técnicas. Los trabajos presentaron alta heterogeneidad. Para ELISA se obtuvo AUC=0,9400 y Q=0,8774 y para Western Blot AUC=0,9632 y Q=0,9092 en SROC.