Malnutrición en el paciente en hemodiálisis : Hospital Municipal Santamarina, marzo de 2021

Abstract

Introducción: la malnutrición calórico-proteica (MCP) es un cuadro muy frecuente que de acuerdo con la evidencia actual estaría ampliamente difundido en los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Asimismo, clínicamente se encuentra íntimamente asociado a los procesos de morbi mortalidad cardiovasculares e infecciosos que afectan a dichos pacientes. Objetivo: determinar la prevalencia de malnutrición calórico-proteica en pacientes adultos mayores de 20 años que realizan hemodiálisis en el Hospital Municipal Santamarina (Buenos Aires, Argentina) de acuerdo con los criterios diagnósticos de la Sociedad Internacional de Nutrición Renal y Metabolismo (ISRNM). Materiales y métodos: estudio transversal, cuantitativo y descriptivo de 46 pacientes. Se realizó valoración bioquímica a través de albúmina sérica, colesterol total sérico y proteína C reactiva; evaluación de la composición corporal mediante bioimpedancia; determinación de presencia de sarcopenia a través de índice de masa muscular esquelética, fuerza de prensión manual y cuestionario SARC-F; estimación del consumo de energía y proteínas mediante registro alimentario de 24 hrs; y diagnóstico de malnutrición calórico-proteica según criterios ISRNM. Resultados: del total de 46 pacientes, el 26% (n = 12) presentó malnutrición calórico-proteica de los cuales 9 eran mujeres y 3 eran hombres. En estos pacientes con MCP, la prevalencia de inflamación sistémica evaluada mediante proteína C reactiva se halló en torno al 67%, contra el 47% de prevalencia entre aquellos pacientes sin MCP. Conclusiones: la prevalencia de malnutrición calórico-proteica en el Hospital Santamarina fue del 26%, lo cual se ajusta con los reportes internacionales que sitúan un valor de prevalencia cercano al 30%. Las variables seleccionadas para el estudio han demostrado ser de utilidad para evaluar la presencia de malnutrición, ya que se han obtenido resultados con diferencias significativas entre pacientes con MCP vs pacientes sin MCP. La determinación de PCR podría ser considerada como marcador de estado nutricional y malnutrición, dado que es el parámetro bioquímico que se correlacionó de forma más consistente con las cuantificaciones antropométricas y alimentarias