Evolución del estatus de micronutrientes en adultos con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica

Abstract

Introducción: La obesidad como problemática mundial de salud se ha incrementado significativamente. Se trata de una enfermedad crónica asociada a una significativa morbimortalidad. Siendo los tratamientos convencionales no suficientes, la cirugía bariátrica ha tenido una considerable eficacia en relación con la reducción de peso y disminución en la prevalencia de comorbilidades asociada a la misma, sin embargo, el déficit de micronutrientes ya existente en la obesidad puede verse alterado inclusive luego de la intervención quirúrgica. El objetivo de este estudio es describir el comportamiento del déficit de micronutrientes en adultos sometidos a una gastrectomía vertical en manga (GVM) laparoscópica. Material y métodos: Diseño observacional, retrospectivo, analítico y longitudinal con un componente transversal, de una población adulta entre 21 y 70 años, ambos sexos biológicos, con diagnóstico de obesidad mórbida, sometidos a una GVM, en seguimiento durante un tiempo mínimo de 12 meses postcirugía. Los datos de interés fueron la pérdida de peso, la presencia de anemia y el déficit de ácido fólico, vitamina B12 y vitamina D, preoperatorio y a los 3,6 y 12 meses postquirúrgicos, como así también la trayectoria de dichos parámetros en el tiempo según sexo. Resultados: Se incluyeron 268 pacientes, el 54% (n= 145) fueron hombres, la media de edad al momento de la cirugía fue de 43,4 años. La mayoría presentó antecedentes de obesidad por parte de uno de sus padres y desarrollaron la obesidad en la niñez o adolescencia. El porcentaje de pacientes con porcentaje de exceso del peso perdido (PEPP) mayor o igual 50%, fue del 86,9% a los 12 meses postoperatorios. La prevalencia de anemia fue mayor a los 12 meses postoperatorio y el déficit de ácido fólico, vitamina B12 y vitamina D, predominó en el momento prequirúrgico, reduciéndose de manera sostenida desde los 3 a los 12 meses postoperatorios. No se observaron diferencia entre sexos. Conclusión: La cirugía bariátrica, sigue siendo una técnica de elección efectiva en la reducción ponderal de forma sostenida y rápida frente a los tratamientos convencionales para la obesidad mórbida. Es preciso monitorizar a largo plazo el estatus de los micronutrientes, incentivar y motivar el uso de suplementación junto con un seguimiento interdisciplinario individualizado a largo plazo, como requerimientos nodales para la mejoría y/o resolución de los déficits