Medicina y Ciencias de la Salud

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Browsing Medicina y Ciencias de la Salud by Subject "accidente cerebrovascular"
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    Abordaje del foramen oval permeable en prevención de accidente cerebrovascular criptogénico recurrente
    ( 2022-12) Toro Correa, Hilde José
    El foramen oval permeable es una lesión cardiaca congénita, la cual durante el periodo embriológico el músculo cardíaco presenta una abertura en el tabique interauricular entre las dos cavidades superiores del corazón formado por una solapa del septum primum que se abre por el flujo de sangre de la aurícula derecha a la izquierda, cuya prevalencia en la población en general es solo del 25%. Sin embargo, durante los últimos años, es motivo de controversia para determinar el tipo de tratamiento a seguir teniendo en cuenta la variedad de opciones y determinación de criterios, en la que se superpone una alta incidencia de riesgo de sufrir un “evento neurológico isquémico”. Siguiendo el margen, este estudio comprende un análisis y comparación de varios artículos basados en ensayos clínicos aleatorios (multinacional-multicéntrico) de cierre del foramen oval permeable (FOP) aplicadas en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular criptogénico recurrente, teniendo en cuenta el criterio de valoración principal, población objeto de estudio, métodos empleados, resultados y conclusiones las cuales permiten evidenciar el cierre del FOP como tratamiento eficaz en la prevención, con base al porcentaje de éxito en el proceso de implantación del dispositivo y la menor tasa cuantificable de eventos adversos y complicaciones adyacentes, durante y después del procedimiento, en comparación con la terapia médica usual
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    Accidente cerebrovascular : incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica
    ( 2019-12) Olmos, Rosa Elvira
    El presente trabajo de investigación fue realizado en la unidad de terapia intensiva del Hospital Santojanni de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina), cuyo objetivo general fue determinar cuál era la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) en pacientes con accidente cerebrovascular sometidos a asistencia ventilatoria mecánica. En dicha área crítica se pudieron observar pacientes asistidos con ventilación mecánica, con diagnóstico de ingreso por accidente cerebrovascular, tanto de tipo isquémico como hemorrágico, y las diferentes patologías de base que algunos tenían al momento de ingresar a la unidad de terapia intensiva, con lo cual se recolectaron datos sobre cada una de las historias clínicas, estudios por imagen y de laboratorio. También se observó la intervención del kinesiólogo y los cuidados que debe proporcionar a cada paciente, con asistencia ventilatoria mecánica. Durante el periodo estudiado se enrolaron 23 pacientes que cumplían los criterios de inclusión; entre ellos, la incidencia de NAVM fue de un 22%. Estos pacientes mostraron patologías crónicas como principal factor de riesgo, además de ARM prolongado (=10 días) estadía prolongada en UTI (=18 días) y cirugía complicada, entre otros. Respecto a los microorganismos causantes de la NAVM, se observaron Stafilococcus aureus y el género Klebsiella. Finalmente, se evidenció que las intervenciones kinésicas con fines preventivos más utilizadas fueron la higiene bucal, la aspiración de secreciones, posición del paciente, control de neumotaponamiento, cambio de circuitos, uso de barreras de protección y normas de bioseguridad
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    ACV isquémicos y su prevalencia según la escala TOAST en el Hospital Alberto Eurnekian de Ezeiza
    ( 2023) Montero, Roberto Ezequiel
    Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es una causa importante de discapacidad y muerte en todo el mundo. En el hospital Alberto Eurnekian de la localidad de Ezeiza, provincia de Buenos Aires (Argentina) los accidentes cerebrovasculares isquémicos son una de las patologías más prevalentes. El estudio se realiza para determinar mediante análisis de antecedentes, factores de riesgo y estudios complementarios de imágenes, los diferentes territorios cerebrales y vasculares afectados en pacientes que sufrieron accidentes cerebrovasculares isquémicos en dicho hospital, en el intervalo de un año. Material y métodos: Se trata de un estudio de carácter observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, de paradigma cuantitativo. Los participantes elegibles son pacientes de ámbito hospitalario mayores de 50 años, de ambos sexos. Resultados: Se visualizaron tomografías de encéfalo de 51 pacientes que fueron analizadas según la escala TOAST. Los resultados arrojaron que el 47,05% de esos pacientes sufrieron accidentes cerebrovasculares isquémicos aterotrombóticos; 25,5% de pacientes con ACV de causa indeterminada por presentar tomografías normales; y 13,7% pacientes con accidentes cerebrovasculares de causa cardioembólica y lacunar. Conclusión: La escala TOAST ha sido un elemento de vasta importancia en la inspección tomográfica, permitiendo corroborar y agrupar las lesiones en cuanto a su tamaño, en conjunto con las comorbilidades presentadas por los pacientes. El tipo de accidente cerebrovascular isquémico más prevalente es el aterotrombótico, y el factor de riesgo principal fue la hipertensión arterial
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    Endarterectomía vs angioplastia carotidea nuestra experiencia
    ( 2019) Cárdenas Medina, Carlos Enrique
    Las arterias carótidas son los principales vasos que proporcionan el flujo sanguíneo al cerebro. Existen dos arterias carótidas comunes, una a cada lado del cuello, que se dividen a este nivel en arteria carótida interna (más importante, ya que aporta flujo sanguíneo directamente al cerebro) y carótida externa (que da ramas para la cara, el cuello y el cráneo). La estenosis u oclusión carotídea aterosclerótica causa alrededor del 30% de las isquemias cerebrovasculares. La gravedad de los síntomas es variable. Son atribuibles a ateroembolia cerebral o hipoflujo distal (estenosis hemodinámica mente significativa u oclusión). Se presentan como ataque isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebrovascular constituido (ACV). Los AIT se definen como déficits cerebrovasculares focales que clínicamente se recuperan en menos de 24 horas, aunque en su mayoría lo hacen en menos de 1 hora. Los AIT de origen carotídeo pueden ser visuales o hemisféricos. El riesgo anual de ACV en la estenosis carotídea asintomática > 75% es del 2-3%, similar al riesgo pos-endarterectomía. Sin embargo, el 83% de los ACV no tienen síntomas de advertencia, lo cual dificulta la decisión terapéutica frente a una estenosis asintomática. En este sentido, el objetivo del presente trabajo de investigación es profundizar los conocimientos sobre enfermedad de la arteria carótida interna y realizar una revisión bibliográfica de los estudios desarrollados en relación al tratamiento de la misma, comparar los procedimientos Endarterectomía vs Implante de Stent Carotideo, realizar un seguimiento de los mismos. Para ello, se evaluó y comparó los resultados obtenidos a lo largo del período 2004 – 2018 de pacientes que recibieron Implante de Stent Carotideo (ICS) vs Pacientes sometidos a Endarterectomía Carotidea, en el Hospital Universitario de la Universidad Abierta Interamericana. A partir de los resultados obtenidos se evidencia que son necesarios más estudios libres de sesgos que aporten información sobre el tema y ayuden a definir una potencial superioridad de una de las dos técnicas con respecto a la otra, ya sea en cuanto a resultados o en cuanto a complicaciones a corto o largo plazo
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    Factores pronósticos de la disfagia en el paciente con accidente cerebro vascular isquémico : revisión sistemática
    ( 2023) Contreras, Sebastián Nicolás
    Introducción: El accidente cerebro vascular (ACV) es una de las principales causas de muerte y discapacidad adquirida en el mundo. Los trastornos de la deglución acompañan esta enfermedad y tiene impacto negativo sobre la evolución y recuperación. Los pacientes que padecen disfagia pueden presentar complicaciones y requerir más cuidados de salud, que afecta su rehabilitación y sobrevida. El objetivo de esta revisión es evaluar la presencia de disfagia en el paciente que sufrió un ACV isquémico y determinar si existe factores pronósticos que se relacionen con su evolución. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura publicada en las plataformas PubMed y Google Schoolar en los últimos 10 años, con las palabras claves ischemic stroke, dysphagia y prognostic. Resultados: De las distintas búsquedas se obtuvieron 13 artículos de los cuales solo 10 cumplieron los criterios de inclusión. Dichos resultados fueron expuestos de forma objetiva describiendo año de publicación, tipo de estudio, población y relación con disfagia. Conclusión: No existe un consenso unificado sobre cuáles son los factores pronósticos de la disfagia en ACV isquémico. Como sugerencia a futuras investigaciones se plantea la necesidad de dirigir la investigación al estudio de disfagia sobre población de pacientes con ACV isquémico agudo
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    Modulación de la espasticidad en pacientes post accidente cerebro vascular en fase subaguda
    ( 2024-3-22) Musuruana, Agustín
    La espasticidad es una complicación frecuente en pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular (ACV). Para abordar esta problemática, se han desarrollado diferentes enfoques terapéuticos. Sin embargo, es importante revisar las últimas actualizaciones de estos abordajes a través de ensayos clínicos rigurosos para encontrar cuáles son los más utilizados y eficientes. Esta investigación tiene como objetivo general describir los abordajes terapéuticos aplicados en ensayos clínicos orientados a la modulación de la espasticidad en pacientes con diagnóstico de ACV. La pregunta de investigación es la siguiente: ¿Cuáles son los abordajes terapéuticos más utilizados en la modulación de la espasticidad en pacientes con diagnóstico de ACV, basado en los resultados de ensayos clínicos? La metodología es revisión bibliográfica. Resultados: según las investigaciones analizadas los dos métodos más efectivos fueron la electroterapia y la reeducación motora. La eficacia de cada abordaje terapéutico puede variar según la etapa del CVE y los síntomas específicos de la espasticidad. La selección del método más efectivo para la gestión de la reducción de la espasticidad en pacientes con CVE debe ser individualizada y multidisciplinaria, teniendo en cuenta los síntomas específicos de la espasticidad, la etapa del CVE y la capacidad funcional del paciente
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    Revisión sistemática sobre ACV hemorrágico asociado al tratamiento con prasugrel
    ( 2024) Piesciorovsky, María Eugenia
    Los pacientes que reciben tratamiento con prasugrel para la prevención de la enfermedad coronaria aguda pueden sufrir como complicación un accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico. Siendo este una de las complicaciones más graves y con mayor mortalidad asociada al uso de antiagregantes plaquetarios. Los pacientes que utilizan prasugrel como antiagregante, a menudo tienen diversos factores de riesgo que los predisponen a experimentar eventos hemorrágicos. Es importante identificar estos factores de riesgo para minimizar la incidencia de ACV hemorrágico en esta población. Es por eso que este trabajo se enfoca en identificar estos factores de riesgo y cómo se relacionan con los eventos hemorrágicos. Material y métodos: El diseño de estudio es una revisión sistemática, cuyo objetivo es analizar y sintetizar la información disponible sobre la relación entre el tratamiento antiagregante con prasugrel y los pacientes que padecen ACV hemorrágico durante el mismo. Para llevar a cabo este trabajo, se realizó una búsqueda meticulosa y una evaluación sobre la bibliografía existente, así como también de las investigaciones previas relevantes. Resultados: Del total de artículos encontrados que respetaban los criterios de inclusión y exclusión se utilizaron 3 para realizar este trabajo. Conclusión: Esta revisión sistemática profundiza sobre la relación entre el uso de prasugrel para el tratamiento en la enfermedad coronaria aguda y el riesgo de padecer un ACV hemorrágico en pacientes con factores predisponentes. A través del análisis realizado sobre la literatura existente se ha logrado identificar que los factores de riesgo tales como hipertensión arterial, diabetes, edad avanzada predisponen al paciente a padecer accidentes cerebrovasculares hemorrágicos durante el tratamiento con prasugrel.